Ragdoll-liefhebbers,Op verzoek een artikeltje over Hypertrofische Cardiomyopathie (HCM), een onderwerp dat kennelijk het hele land bezig houdt. Ik zal proberen het eenvoudig en duidelijk te houden, want je hebt meer aan weinig informatie die je goed snapt, dan aan een heleboel, maar zoveel dat je door de bomen het bos niet ziet en dat is kennelijk nog wel eens het geval. Enkele hartaandoeningen zijn vanaf de geboorte al aanwezig en kunnen op latere leeftijd problemen veroorzaken. De meest voorkomende hartaandoening die bij katten op latere leeftijd voorkomt is echter HCM. Aanvankelijk dacht men dat deze aandoening voorbehouden was aan de Pers, maar allengs kwamen er meerdere rassen bij en misschien zien we het wel het meest bij de gewone kat. Het hart is een spierpomp met 4 appartementen, de rechter kant stuurt het bloed naar de longen, waar het bloed zuurstof opneemt en het wordt naar links gepompt van waaruit de rest van het lichaam van zuurstof wordt voorzien. Bij HCM wordt de spierwand steeds dikker, waardoor de inhoud van de hartkamer verkleint, het hart gaat hierdoor minder efficiënt werken, er wordt minder bloed per hartslag rondgepompt. Een andere vorm van deze ziekte is die waarbij de hartspier overrekt is geraakt en daardoor onvoldoende kracht heeft om het bloed rond te pompen, hiervan werd/wordt verondersteld dat dit veroorzaakt wordt door een taurine gebrek. Deze laatste vorm komt minder voor of omdat de fabrikanten van kattenvoer taurine toevoegen of omdat de diagnose eerder gesteld wordtWaardoor wordt het veroorzaakt? Bij katten met nierproblemen en ook katten met een te snel werkende schildklier zien we in het verloop van de aandoening soortgelijke verschijnselen optreden. Het komt echter steeds meer voor bij voor de rest gezonde dieren. Aanvankelijk leek het vooral bij Persen voor te komen. Hierdoor ontstond al gauw het vermoeden van een erfelijke aandoening. Talloze geleerden zijn dit aan het uitzoeken, een veel gehoorde suggestie is dat het een dominant gen is, dus net zoals bij PKD. Naar mijn idee was het dan al lang bekend en zou het meer voorkomen. De eerste keer dat ik de diagnose stelde was in 1980 bij de Abessijn van prof. Badoux, een hoogleraar in de anatomie, hij heeft toen de kat overleed sectie laten doen en belde me op om me te feliciteren met de diagnose. Wat zijn de symptomen van HCM?Katten zijn er erg goed in om hun ziekte te verbergen en vaak merkt de eigenaar het pas als de aandoening in een ver gevorderd stadium is.Veel van de klachten van het slechter werkende hart lijken op oude dag verschijnselen. Zoals verminderde eetlust, minder energie, verminderde activiteit en langere rustperiodes. De tong en slijmvliezen kunnen als resultaat van de verminderde hoeveelheid zuurstof in het bloed wat blauw gekleurd zijn. Hijgen, rusteloosheid, gewichtsverlies, hoesten en flauwtes kunnen optreden. Een dikke buik of gezwollen ledematen kunnen voorkomen t.g.v. het vasthouden van vocht. Op de langere termijn ontstaat er hoge bloeddruk, hierdoor kunnen bloedvaatjes knappen, wanneer dat in het oog gebeurd, kan dit leiden tot blindheid. Door de veranderde doorstroming in het hart kunnen er bloedstolsels gevormd worden, deze stolsels kunnen slagaders verstoppen, dat betreft nogal eens de bloedvaten van de achterpoten, de kat lijkt dan acuut verlamd is aanvankelijk erg pijnlijk, waardoor het kan lijken op een ongeluk. Hoe stel je de diagnose?Door te luisteren met de stethoscoop kun je afwijkende ritmes en souffles horen. Een röntgenfoto kan de afwijkende vorm van het hart laten zien. Met de echo kun je een indruk krijgen van de dikte van de hartspier en met behulp van een ECG krijg je een beeld van de elektrische activiteit van het hart. Veelal zijn luisteren en een röntgenfoto voldoende om een diagnose te stellen. De behandeling.Stressfactoren elimineren. Medicamenten om de hartwerking te bevorderen en anderszins medicijnen om de overmaat aan vocht af te voeren. Aspirine om stolselvorming te voorkomen, hierbij moet je er wel rekening houden met het feit dat aspirine bij een kat 3 dagen werkt. Zoutarm dieet. Onderliggende oorzaken behandelen.
De levensverwachting (prognose).Is afhankelijk van het stadium van de
aandoening. Gemiddeld is het nog een half jaar, maar dat varieert van een paar
weken tot meerdere jaren.Preventie.Foktechnisch zou het mooi zijn wanneer je
voor het fokken de lijders aan zou kunnen tonen. Dit is helaas nog niet het
geval. De gemiddelde leeftijd waarop HCM optreedt, is 6 – 7 jaar. Om op deze
leeftijd te gaan testen heeft geen zin, dat is veel te laat. Een echo op de
leeftijd van 1 jaar waarbij geen afwijkingen gevonden worden is geen garantie
voor het niet krijgen van de aandoening. Tot nu toe is het belangrijkste dat de
aandoeningen geregistreerd worden.
 | Lid van de European Society of Feline Medicine Lid van de groep Geneeskunde Gezelschapsdieren |  |